Osteoxondrozni davolash

Osteoxondroz - to'qimalarning yoshga bog'liq qarishi bilan bog'liq bo'lgan umurtqa pog'onasidagi distrofik o'zgarishlar. Patologiya 80% genetik ma'lumotlar bilan bog'liq, qolganlari tashqi omillarning ta'siri.

Osteoxondroz- asosan inson kasalliklari, uning rivojlanishiga quyidagilar yordam beradi:

• Ko'tarilgan umr ko'rish. Vaqt o'tishi bilan metabolizm sekinlashadi, to'qimalarning oziqlanishi buziladi, destruktiv tartibga solish tizimlari konstruktivdan ustun kela boshlaydi.
• To'g'ri yurish. Oyoqqa turib, odam umurtqa pog'onasining turli qismlariga notekis yuk oldi, ko'proq harakatni amalga oshirishga muvaffaq bo'ldi - burish, cho'zish uchun. Mushaklar va umurtqa pog'onasining kichik bo'g'imlarida notekis yuk bilan g'ayritabiiy lateral egilishlar - skolyoz paydo bo'ldi. Bu kam harakatchanlik va qovurg'alar umurtqa pog'onasini himoya qiladigan bo'limda ham kasallikning paydo bo'lish ehtimolini oshirdi - torakal osteoxondroz
• Tezlashtirish. Tez o'sish suyaklar, mushaklar va xaftaga nisbatan zaifroq bo'ladi. Qon tomirlarining soni va tarqalishi ularni kislorod va zarur moddalar bilan ta'minlash uchun etarli emas.
• Etarli jismoniy faoliyatning etishmasligi. Ikkita ekstremal holat mavjud - o'tirgan ish va faqat mashinada harakat qilish yoki sport zalida haddan tashqari stress, disklar va xaftaga tez sur'atda eskirganda
• Noto'g'ri ovqatlanish. Tez uglevodlarning ustunligi, oqsillarning etishmasligi, gazlangan ichimliklarni iste'mol qilish organizmda to'qimalarning sog'lig'ini saqlash uchun etarli darajada yuqori sifatli qurilish materiallariga ega emasligiga olib keladi.
• Chekish. Uzoq muddatli vazospazmga sabab bo'ladi - to'qimalarning oziqlanishining buzilishi, degenerativ jarayonlarning tezlashishi.
• Urbanizatsiya, atrofdagi ko'plab shikastli ob'ektlar orqa miya shikastlanishiga, ikkilamchi osteoxondrozga olib keladi.

Osteoxondrozning turlari

Mahalliylashtirish bo'yicha

• Servikal umurtqa pog'onasining osteoxondrozi
• Ko'krak umurtqasining shikastlanishi
• Lomber osteoxondroz
• Umumiy osteoxondroz - servikal va lomber, torakolumbar, lumbosakral va boshqa kombinatsiyalar

Eng ko'p harakatlanuvchi qismlarda eng ko'p uchraydigan o'zgarishlar servikal va lomberdir. Og'riqli joy - mobil lomber mintaqaning sobit sakralga o'tishi.

Bosqich bo'yicha

• Dastlabki - disk markazidagi kichik o'zgarishlar, yadroning siqilishi, xaftaga yoriqlari paydo bo'lishi.
• Kasallikning rivojlanishi - yoriqlar chuqurlashadi, diskning balandligi pasayadi, intervertebral teshikning diametri kamayadi. Orqa miya nerv ildizlarini siqish og'riq, mushaklarning spazmlariga olib keladi. Orqa miya osteoxondrozi nafaqat disklardagi o'zgarishlar bilan namoyon bo'ladi - umurtqalarning bir-biriga nisbati buzilganligi sababli, mayda bo'g'imlarning yuzalarida xaftaga notekis o'chiriladi, artroz va artrit rivojlanadi.
• Murakkab osteoxondroz - alomatlar: xaftaga yanada degeneratsiyasi sodir bo'ladi - ikkita qo'shni vertebraning tanasini bog'laydigan xaftaga tushadigan halqaning yorilishi paydo bo'ladi. Yadroning bir qismi bo'sh joydan tashqariga chiqib, ildizlarni siqib chiqaradi, orqa miya - disk churrasi hosil bo'ladi. Yana jiddiy muammo - bu tushgan qismning ajralishi - sekvestrlangan churra. Siqilgan asab mas'ul bo'lgan hududda kuchli og'riq, sezgirlik va harakatning buzilishi bilan bezovtalanadi.
• Organizm ortib borayotgan yuk va ortiqcha harakatchanlikka suyak to'qimalarining o'sishi bilan javob beradi - osteofitlar paydo bo'ladi. Ular umurtqa pog'onasini barqarorlashtiradi, lekin harakat oralig'ini kamaytiradi. Suyak ilgaklari mushak retseptorlarini bezovta qiladi va yaqin atrofdagi tomirlarni bosadi. Servikal osteoxondroz bilan bu "vertebral arteriya" belgilarini keltirib chiqaradi - bosh aylanishi, tinnitus, ko'zlar oldida nuqtalarning miltillashi.

Servikal umurtqa pog'onasining osteoxondrozi

Mobil telefonlar va kompyuterlarning paydo bo'lishi bilanservikal osteoxondrozhatto o'smirlarda ham: mushaklarning kuchlanishi bilan boshning uzoq muddatli g'ayritabiiy holati vertebra, ularning disklari va bo'g'imlarini ortiqcha yuklaydi.

Servikal osteoxondroz - alomatlar

• Bo'yin og'rig'i boshning orqa qismiga, yuqori orqa tomonga cho'ziladi
• Ba'zida servikal osteoxondroz bilan bog'liq bosh og'rig'i migrenni taqlid qiladi - alomatlarning bir tomonlamaligi, tovushlar va yorqin nurga toqat qilmaslik, ma'badlarda kuchli pulsatsiya, ko'zlar oldida yorqin miltillash.
• An'anaviy tabletkalarga yaxshi javob bermaydigan tez-tez bosh og'rig'i
• Antihipertansif dorilarga chidamli bosim pasayadi
• To'satdan bosh aylanishi bilan ko'zlarda bosh aylanishi va qorayish
• Barmoqlarda uyqusizlik, ayniqsa uyqudan keyin, terida emaklash hissi
• Bo'yindagi harakatni cheklash, harakatga urinayotganda siqilish. Bemorlar orqasida biror narsani ko'rish uchun butun vujudini aylantirishlari kerak
• Yuqori tananing terlashi
• Bo'yin va elkama-kamarning tarang mushaklari palpatsiya orqali aniqlanishi mumkin.

Agar aniqlangan bo'lsaservikal osteoxondroz, dastlabki bosqichlarda davolanish og'ir asoratlarni oldini oladi - miyaning kislorod ochligi bilan vertebral arteriyaning siqilishi, orqa miya siqilishi.

Ko'krak orqa miya osteoxondrozining namoyon bo'lishi

Ko'krak qafasidagi o'zgarishlar kamroq rivojlanadi, qo'zg'atuvchi omillar - orqa jarohatlar, skolyoz, umurtqa pog'onasining oldingi kasalliklari (sil, nonspesifik spondilit, tana gemangiomalari).

Ko'krak qafasi shikastlanishining belgilari:

• Orqa og'rig'i - og'riq, tortishish, uzoq vaqt tik turgan yoki noqulay holatda o'tirgandan keyin yomonlashadi. Ammo og'riqning doimiy shikoyatlari bilan boshqa mumkin bo'lgan sabablarni istisno qilish kerak - pnevmoniya, plevrit, o'smalar, boshqa tabiatdagi interkostal nevralgiya, pufakchalar paydo bo'lishidan oldin herpes zoster.
• Nafas olishda qiyinchilik, nafas qisilishi, chuqur nafas ololmaydi
• Torakal osteoxondroz ba'zida angina pektorisining xurujlarini taqlid qiladi - odam uzoq vaqt davomida kardiolog tomonidan davolanadi va muammo intervertebral diskda.

Lomber va lumbosakral osteoxondroz

Osteoxondrozning barcha turlarining tuzilishida ushbu bo'limlar ishonchli rahbarlar bo'lib, tashxis qo'yilgan barcha holatlarning yarmidan ko'pi. Buning sababi shundaki, eng katta yuk tik turgan va o'tirgan holda tananing ushbu qismiga tushadi. Tana og'irligi, og'irlikni noto'g'ri ko'tarishda yuk, uzoq vaqt davomida egilgan holatda - umurtqalararo disklarning yadrosi siqilish holatida, xaftaga tushadigan plitalar orqali umurtqali tanalarga bosiladi - Shmorl churralari hosil bo'ladi. . Haddan tashqari kuchlanish va mushaklarning spazmi vertebralarning kichik bo'g'imlarining bir-biriga nisbatan joylashishini buzadi - artikulyar xaftaga o'chiriladi, harakatchanlik pasayadi.

Bir vaqtning o'zida bir nechta shafqatsiz doiralar paydo bo'ladi: mushaklarning spazmi og'riqni beradi - og'riq mushak tolalarining qisqarishini refleksli ravishda oshiradi, o'tkir og'riq odamni harakatni cheklashga, shikastlangan joyni saqlashga majbur qiladi - mushak ramkasining mustahkamligi va umurtqa pog'onasini qo'llab-quvvatlashi pasayadi, bu uning kuchayishini oshiradi. beqarorlik, lomber osteoxondroz rivojlanadi.

Mobil qurilmaning o'tish nuqtasidabel umurtqasibitta monolitga birlashgan harakatsiz sakrumga, sakrum yuzasidan beshinchi bel umurtqasining sirpanib ketish xavfi mavjud. Bu nerv to'plamlarini chimchilaydi, radikulyar sindrom rivojlanadi.

Lomber osteoxondrozning belgilari

• Bel og'rig'i, ayniqsa o'tirish va tik turish. Dam olishdan keyin gorizontal holat yaxshilanadi. Uzoq muddatli kurs bilan og'riq odatiy, og'riqli, tortishadi
• O'tkir to'satdan lumbago tananing holatini o'zgartirganda, og'irliklarni ko'tarish, og'ir yuk. Bemor hujumga duchor bo'lgan holatda tiqilib qoladi, o'zini to'g'rilash, harakat qilishni boshlash qiyin. Lumbago odatda o'tkir rivojlangan o'murtqa nerv ildizining siqilishi bilan bog'liq
• Og'riqning gluteal mintaqaga, oyoqlarga o'tishi. Tanadagi eng katta nerv - siyatik, orqa miya ildizining bevosita davomi, shuning uchun lomber osteoxondroz bilan og'rigan bemorlar ko'pincha siyatik haqida tashvishlanadilar.
• Nerv tolalari mushaklar va qon tomirlarining ohangini nazorat qilishlari, to'qimalarning ovqatlanishini tartibga solishlari sababli, magistralning kasal nervi javobgar bo'lgan qismida o'zgarishlar qayd etiladi. Oyoq-qo'l sog'lomdan ko'ra sovuqroq his qiladi. Kasallikning uzoq davom etishi bilan mushaklar atrofiyasi, quruq teri va shish paydo bo'ladi. Mahalliy immunitet pasayadi - har qanday tirnalgan, kesilgan, ishqalanish osongina infektsiyaga kirish eshigiga aylanadi.
• Sensor tolalarning mag'lubiyati sezuvchanlikning buzilishiga olib keladi - yuzaki va chuqur. Bemor haroratning xavfli o'zgarishini sezmaganligi sababli kuyishi yoki muzlashi mumkin.
• Juda qo'rqinchli alomatlar - perineum terining uyquchanligi, tos a'zolari ustidan nazoratni yo'qotish. Bemor qovuqni to'la his qilmaydi, ichaklarni bo'shatish zaruratini sezmaydi. Vaqt o'tishi bilan siydik va najas o'z-o'zidan chiqarila boshlaydi, ularni ushlab turish mumkin emas. Bunday holda, umurtqa pog'onasi osteoxondrozini va uning asoratlarini davolash shoshilinch ravishda jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

Osteoxondrozning diagnostikasi

Terapevt ichki organlarning patologiyasini chiqarib tashlaganidan keyin nevrolog yoki ortoped tomonidan amalga oshiriladi.

• Mutaxassis asosiy shikoyatlarni, ularning paydo bo'lish vaqtini, rivojlanishini, dori vositalarining og'riq intensivligiga, dam olishga, hayot ritmidagi o'zgarishlarga ta'sirini aniqlaydi.
• Majburiy tashqi tekshiruv bemor ichki kiyimni echganda amalga oshiriladi - tananing nosimmetrik qismlarida terining holati va rangini, to'qimalarning ohangini, turli ogohlantirishlarga reaktsiyasini solishtirish kerak: og'riq, teginish, sovuq. yoki issiqlik. Mushaklarning kuchlanishi va ularning tendonlari va integumentar membranalari - fastsiyaning tirnash xususiyati ko'rsatadigan kuchlanish belgilari aniqlanadi.
• Nevrologik bolg'a reflekslarning bir xilligi va simmetriyasini ochib beradi
• Nevrolog bo'g'inlardagi faol (mustaqil) va passiv (shifokor tomonidan amalga oshiriladigan) harakatlar hajmini, boshni, tananing yuqori qismini orqa miya pastki qismlarini jalb qilmasdan aylantirish qobiliyatini qayd etadi.

Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha tekshiruvga yuboring

• Termal tasvir diagnostikasi
• ENMG (elektroneyromiografiya): Radiografiya. Kerakli ma'lumotlarni olish uchun u kamida ikkita proektsiyada amalga oshiriladi - to'g'ridan-to'g'ri va lateral. Rasmda suyak to'qimalarining holati, osteoporozning og'irligi, umurtqali jismlarning kattaligi va xavfsizligi haqida ma'lumot beriladi va osteofitlar aniqlanadi. Zararlangan disklar intervertebral yoriqlarning kengligi va bir xilligi bilan aniqlanadi. Tananing pastki yoki yuqori chegaralarining notekisligi Schmorl churrasi haqida shubha tug'diradi. Orqa miya suyaklari tuzilishidagi o'zgarishlarning tabiatini aniqlash uchun kompyuter tomografiyasi tavsiya etiladi. Multispiral tekshiruv vertebra uch o'lchovli modellashtirish imkonini beradi. Agar kerak bo'lsa, yumshoq to'qimalarning holatini aniqlash uchun - mushaklar, ligamentlar, intervertebral disk, MRI buyuriladi.

Shuni esda tutish kerakki, tadqiqot natijalarini tekshirish paytida aniqlangan shikoyatlar va o'zgarishlar bilan solishtirish kerak. O'murtqa osteoxondroz belgilarini va hatto disk churrasini shikoyatlarsiz aniqlash hech qanday jiddiy choralarni talab qilmaydi.

Orqa miya osteoxondrozini davolash

Kasallikning o'tkir namoyonlarini olib tashlash

• Kuchli og'riq va o'tkir mushaklar kuchlanishi bir-birini kuchaytiradi, bu esa alevlenmaning yo'qolishiga yo'l qo'ymaydi. Shuning uchun, birinchi navbatda, og'riqni yo'qotishdir.
• In'ektsiyalarda steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni, mushaklarni bo'shashtiruvchi dorilarni - mushak gevşeticilarni buyuring.
• Agar bu choralar etarli bo'lmasa, og'riq qoldiruvchi vositalar va gormonal dorilar bilan blokirovka qilinadi

Radiochastota denervatsiyasi

Bir necha kun davomida yotoqda dam olish tavsiya etiladi

Semptomlar yo'qolganidan so'ng, harakatlanish va yuklanish oralig'ini asta-sekin oshirib, harakat qilishni boshlash kerak. Bu vaqtda faol yoğurma, massaj qilish mumkin bo'lgan asoratlar tufayli istalmagan.

Osteoxondroz: kuchaymasdan davolash

Bemorning ahvoli barqarorlashganda, odatdagi sustlik qoladiosteoxondroz, davolash bir necha komponentlardan iborat:

• Dori-darmonlar. Tabletkalar, kapsulalar va malhamlardagi bir xil yallig'lanishga qarshi og'riq qoldiruvchi vositalar. Muayyan dori shifokor tomonidan bemorning ahvoliga, turmush tarziga, birga keladigan kasalliklarga, osteoxondrozning bir yoki boshqa tarkibiy qismlarining ustunligiga qarab tanlanadi. B vitaminlari kursi nerv bo'ylab impulslarning o'tkazuvchanligini yaxshilaydi, to'qimalarning oziqlanishini normallantiradi. Mushaklar ohangini oshirgan holda, mushak gevşetici vositalaridan foydalanish davom etadi. Hech qanday sehrli tabletka yo'q, umurtqa va xaftaga dastlabki holatini qaytara oladigan in'ektsiya. Dorilar simptomlarni engillashtiradi, harakatchanlik va ish faoliyatini yaxshilaydi. Ammo ular kasallikning rivojlanishini to'liq to'xtata olmaydilar.
• Fizioterapiya. Dori-darmonlarni to'g'ridan-to'g'ri og'riqli joyga etkazish (elektroforez), isitish (parafin, infraqizil nurlanish) uchun ishlatiladi. Terapevtik oqimlarga ta'sir qilish mushaklarni bo'shashtiradi, asab tolalari faoliyatini yaxshilaydi. Bir necha seansdan so'ng og'riq kamayadi, harakatchanlik tiklanadi. Faol yallig'lanish uchun buyurilmaydi
• Qo'lda manipulyatsiya, massaj, akupunktur, akupressura. Mushaklarni cho'zish va bo'shashtirish orqali spazmni engillashtiring. Agar massaj paytida faqat mushaklarning yuqori qatlami ta'sirlangan bo'lsa, qo'lda terapiya chuqurroq kirib boradi, shuning uchun mutaxassislarga talab yuqoriroq bo'ladi. Muayyan bemorning anatomiyasining xususiyatlarini bilish uchun birinchi navbatda MRIni o'tkazganingizga ishonch hosil qiling
• Orqa miya tortilishi. Umurtqalar bir-biridan uzoqlashadi, ular orasidagi normal masofa tiklanadi, nervlarning chimchilashi kamayadi. Jarayon kontrendikatsiyaga ega, shuning uchun uni faqat shifokor buyurishi mumkin
• Fizioterapiya. Davolashning eng samarali usuli. Yagona ogohlantirish shundaki, u umr bo'yi qo'llanilishi kerak. Afzalliklardan - bu faollikni ta'minlaydi, kayfiyatni yaxshilaydi, to'qimalarning ohangini oshiradi. Eng yaxshi usullar shifokor tomonidan tavsiya etilgan mashqlar to'plami, boshlang'ich yoga asanas, Pilates, suzish. Ular silliq, to'satdan va shikastsiz harakatlarsiz amalga oshiriladi, to'qimalarni cho'zadi, amplitudani asta-sekin oshiradi.
• To'g'ri ovqatlanish va yomon odatlardan voz kechish
• To'qimalarni ozuqa moddalari bilan etarli darajada ta'minlash, qon tomirlarining yaxshi holati va umurtqa pog'onasi va ularning atrofidagi tuzilmalarni etarli darajada qon bilan ta'minlash osteoxondrozning rivojlanishining oldini olish choralari hisoblanadi. To'g'ri ovqatlanish vaznni normallantiradi, umurtqa pog'onasidagi stressni kamaytiradi

Orqa miya osteoxondrozini jarrohlik yo'li bilan davolash.Zamonaviy klinikalar minimal invaziv aralashuvlarning katta arsenaliga ega:

• Davolash va diagnostika blokadasi
• Radiochastota faset ablasyonu
• Sovuq plazma va lazer nukleoplastikasi
• Hernili diskni endoskopik olib tashlash
• Mikrodisektomiya

Faset bo'g'imlarining radiochastota termal ablasyonu

Maxsus ignalar intervertebral bo'g'inlarning yon tomoniga Lyushka nervining median shoxi o'tadigan joyga to'liq qo'yiladi. Elektrodlar ignalarga o'rnatiladi, ularning uchi 90 soniya davomida 80 gradusgacha qiziydi. Bu asabning koagulyatsiyasiga olib keladi. Og'riq ketadi.

Sovuq plazma nukleoplastikasi

Diskka kiritilgan igna orqali disk to'qimalariga maxsus sovuq plazma elektrod qo'llaniladi. Intradiskal bosim pasayadi, churra (protrusion) ichkariga tortiladi.

Mikrodisektomiya

Hernili disk bilan qo'shni nerv ildizlari va qon tomirlari siqiladi, juda og'riqli hislar va ekstremitalarning innervatsiyasining turli xil buzilishlari paydo bo'ladi. Agar konservativ davo ta'siri endi bo'lmasa, u holda churrali diskni olib tashlash uchun jarrohlik ko'plab bemorlar uchun yagona mumkin bo'lgan yechimdir. Operatsiya anesteziya ostida mikrojarrohlik asbob-uskunalari va asboblari yordamida 2-3 sm kesma orqali amalga oshiriladi. Operatsiyaning davomiyligi 45-60 minut. Bemorlarning 95% da operatsiyadan so'ng darhol og'riq sindromi sezilarli darajada kamayadi yoki butunlay yo'qoladi. Ertasi kuni bemorga yurishga ruxsat beriladi va tez orada klinikadan chiqariladi.

Herniyali disklarni endoskopik olib tashlash:

Yanal intervertebral teshik orqali churra yoki erkin sekvestr chiqariladi. Naychani joylashtirish uchun teriga 5 mm kesma qilinadi. Muskullar, fastsiya va ligamentlar zarar ko'rmaydi, ular diametri asta-sekin o'sib boruvchi trubkali retraktorlar tizimi yordamida bir-biridan itariladi. Operatsiya deyarli qonsiz va faqat 40-50 daqiqa davom etadi. Bemorlar uch haftadan so'ng odatdagi rejimga qaytishlari mumkin. Asoratlanish xavfi minimaldir.

Dekompressiya va stabilizatsiya operatsiyalari asoratlar paydo bo'lganda, katta disk churrasi, o'murtqa nerv ildizi va orqa miya kuchli siqilishida amalga oshiriladi. To'satdan sezgirlikni yo'qotish, harakatlanish, tos a'zolarining disfunktsiyasi belgilari mavjud bo'lsa, bemorni shoshilinch ravishda neyroxirurgga olib borish kerak. Siqilishni qanchalik tezroq bartaraf etish mumkin bo'lsa, tiklanish qanchalik to'liq bo'lsa, odam tezda normal hayotga qaytadi. Bunday holda, jarrohlik davolash siqilgan asab tuzilmalarini dekompressiyalash va ta'sirlangan segmentni barqarorlashtirishga qaratilgan. Bu hemi yoki laminektomiya. Fiksatsiya transpedikulyar tizim tomonidan, 360 graduslik termoyadroviyni ta'minlaydigan tanalararo qafas bilan birgalikda amalga oshiriladi. Umurtqalarning interspinous stabilizatsiyasi keng qo'llaniladi. Bugungi kunda bir nechta interspinous implantlar mavjud. Mikrodisektomiya interspinous stabilizatsiya bilan birgalikda, ayniqsa qariyalarda, uzoq muddatli natijalarning samaradorligini sezilarli darajada oshirishi va takroriy disk churrasi ehtimolini kamaytirishi mumkin.